一、登革熱簡介 登革熱是一種通過蚊子叮咬傳播的急性傳染病。人被感染登革熱病毒的“花斑蚊”叮咬后,一般經過5-8天出現突發高熱、頭痛、全身酸痛(周身骨痛)等癥狀和臉面潮紅、結膜充血(如醉酒狀)、或皮疹等體征。部分病人會發展為登革出血熱,登革熱出血熱病死率高達20%。20世紀,登革熱在世界各地發生過多次大流行,其中90%的病人是15歲以下的兒童,它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。 ㈠ 傳染源:登革熱患者、隱性感染者、帶病毒動物是本病主要傳染源和宿主 ㈡ 傳播媒介——伊蚊,傳播途徑——蚊蟲叮咬。廣東、廣西多為白紋伊蚊(廣東俗你:“花斑蚊”)傳播。 伊蚊只要與傳染性的液體接觸一次,即可獲得感染,病毒在蚊體內復制8—14天后即具有傳染性,傳染期長者達174日,具有傳染性的伊蚊叮咬人體時,即將病毒傳播給人。 ㈢ 典型登革熱臨床表現 1、發熱:所有患者均發熱。起病急,先寒戰,隨之體溫迅速升高,24小時內可達40C。 2、全身毒血癥狀:發熱時伴全身癥狀,如頭痛、腰病,尤其骨、并節疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無紅腫。 3、皮疹:于病程3—6日出現,為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅樣皮疹,紅色斑疹,重者變為出血皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續5—7日。疹退后無脫屑及色素沉著。 4、出血:25—50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。 5、其他:多有淺表淋大巴結腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個別病例可出現黃疸。 二、登革熱防治 到目前為止,尚沒有治療登革熱的特效藥物,預防是防治登革熱的關健措施。由于登革熱的預防接種目前還處于研究階段,不能用于疫區,所以滅蚊、防蚊是防止登革熱的唯一有效措施。滅蚊的主要措施是清除積水,消滅蚊子孳生地?!皽绯晌弥恢螛?,清積水才治本?!? ㈠ 處理孳生地 1、清除或倒置室外各種閑置的可積水容器;如放在戶外、陽臺、天臺的不用的花盆、缸罐、輪胎、可積水的垃圾等。 2、種養的水生植物(如富貴竹、萬年青、佛手等)應每隔5—7天換水洗瓶、清洗根須。登革熱流行期間最好不要種養水生植物,如要種養則改為用泥、沙種養。 3、保持花盆托盤不積水,如有積水應隨時清干。 4、及時清除各種無用積水:如溝渠、天臺等地面積水、填塞竹節、樹洞。 5、飯盒及汽水罐等可積水的容器不要隨處棄置,要放進有蓋的垃圾桶內。 ㈡ 認真做好個人防護 1、居室用門窗紗網防蚊,用蚊香、驅蚊器等驅蚊。 2、要養成睡覺時放蚊帳的習慣。 3、外出時穿上淺色長袖衣服和長褲,在脖子、小腿、手臂等部位涂驅蚊油。 4、流行時要避免到疫區活動,以減少傳染機會。 ㈢ 一旦出現突發高熱、頭痛、全身酸痛等癥狀應及時就醫,早報告、早診斷、早隔離、早治療。避免向周圍健康人群傳播。 ㈣ 及時對發生疫情的地方進行徹底滅蚊。 ㈤ 做好疫情監測,以便及時采取措施控制擴散?;颊甙l病最初5天應防止其受蚊類叮咬,以免傳播。典型患者只占傳染源的一小部分,所以單純隔離患者不足以制止。
新葡的京集團350vip8888校醫院 2012年11月6日
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