征求《華師教職工重大疾病醫療互助基金章程(討論稿)》意見通知
各位教職工:
請大家關注《新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金章程(討論稿)》,并將修改、補充等意見于12月19日之前反饋給張鳳超(fengchao9148@163.com),以便整理后統一上交給校工會。
新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金章程(討論稿) |
(日期:2011-11-21) |
第一章 總則
第一條 為適應國家基本醫療制度改革的要求,遵循以人為本的原則,發揮教職工醫療互助作用,提高教職工醫療保障水平,幫助患重大疾病且家庭生活困難的教職工減輕醫療費負擔,解決教職工實際困難,按照黨中央提出的“建立多層次社會保障體系”和“完善城鎮職工基本醫療保險制度”的要求,以及全國教育工會《關于建立職工互助補充保險的意見》的精神,結合學校實際,根據廣大職工的意愿,特成立新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金(以下簡稱互助基金)。
第二條 互助基金由學校和教職工共同籌集并接受社會資助和捐贈。互助基金的設立和使用旨在弘揚團結友愛,濟貧幫困,奉獻愛心的優良傳統,促進精神文明建設,構建和諧校園。設立互助基金是工會為職工辦實事、實施“送溫暖工程”的一個重要內容,也是廣大教職工和社會各界愛心人士對我校患重大疾病且家庭生活困難的教職工進行愛心捐助的一個渠道。
第三條 (基金的上級主管單位)互助基金由新葡的京集團350vip8888工會組織主辦,教職工自愿參加。
第四條 (基金的住所)
第二章 基金業務范圍
第五條 互助基金的業務主要是負責基金的籌集、管理和使用。基金以職工個人繳費為主,各方資助為輔,籌集到的資金屬于全體會員所有。資金主要用于會員發生重大疾病時給予一定醫療費支持,結余部分可以適度投資,以保值增值為主,不以贏利為目的。
第三章 基金會員與入會程序
第六條 凡屬我校事業編制在職教職工和離退休教職工,承認本互助基金章程,自愿申請加入并填寫入會申請表,按章程規定繳納互助金者均可加入互助基金,成為會員。
第七條 互助基金成立之初,入會人員(含離退休人員)一般由所在部門工會統一登記造冊,經教職工本人確認繳納互助金的,即可成為互助基金會員。新進學校事業編制的在職教職工,入校次月申請辦理互助基金入會手續并交納互助金,即可成為互助基金會員。在職會員退休時,可申請保留會員資格并繼續繳納互助金。
第八條 會員因調動、辭職、自動離職等原因離開學校或停止交納互助金者,于次月起自動終止會員資格,已交納的互助金不予退還。
第九條 本《辦法》實施之初未加入互助基金的教職工,以后申請入會時,必須補交從互助基金設立之日起個人應交納的互助金總額,并在辦理入會手續且繼續交納互助金滿十二個月后方可享受互助待遇。新進學校事業編制的在職教職工,入校次月無特殊情況而未及時辦理入會手續者,以后申請入會時,必須補交從其入校次月起個人應交納的互助金總額,并在辦理入會手續且繼續交納互助金滿十二個月后方可享受互助待遇。中途停止交納互助金的教職工重新申請入會,必須補齊停交期間的互助金,并在辦理重新入會手續且繼續交納互助金滿十二個月后方可享受互助待遇。因公派出國等原因而停交互助金的在職教職工,在按期回校工作且補交互助金的次月起即可享受互助待遇。
第四章 基金組織機構與決策機制
第十條 本基金的最高權力機構是新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金理事會(以下簡稱理事會),由學校教代會和職工代表大會推選產生,其主要職責是:
1.推選理事長和副理事長;
2.提出修改本基金章程議案;
3.依照章程制定各項管理辦法。
第十一條 新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金管理委員(以下簡稱管委會)是理事會的執行機構,在理事會閉會期間領導本基金的日常工作,對理事會負責。
第十二條 管委會由學校工會、人事處、財務處、監察處、審計處、離退辦、校醫院的負責人和部分部門工會主席、教職工代表(含校退(離)休教工協會代表)組成。其主要職責是:
1.負責《新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金管理辦法》的組織實施。
2.審核互助基金的收取和審批互助基金的使用。
3.審議決定涉及互助基金管理的重大事項。?
4.裁決有爭議的事項。?
第十三條 互助基金管委會下設互助基金工作小組,工作小組由校工會、人事處、財務處和校醫院公費醫療辦公室的代表組成,工作小組辦公室設在校工會。工作小組的主要職責是:
1.負責辦理申請入會和退會的工作;
2.負責受理會員的補助申請,核對匯總相關材料,提交互助基金管委會審批。
3.根據互助基金管委會的審批決定,辦理互助基金發放工作。
4.負責互助基金的日常收支管理,并向互助基金管委會報告每年度互助基金收支情況。
5.完成互助基金管委會交辦的其他任務。
第十四條 設立新葡的京集團350vip8888教職工大病醫療互助基金監事會,由學校教代會和職工代表大會推選產生,其主要職責是:
1.列席理事會議和管委會會議;
2.檢查本基金財務狀況;
3.監督本基金工作人員有無違反法律、法規、本基金章程及管理辦法的行為。
新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金管理辦法
(討論稿)
第一章 互助基金的籌措
第一條 互助基金的來源包括:
1.會員交納的互助金
2.學校扶持資金
3.各種資助和捐贈
4.互助基金的增值
第二條 會員互助金的繳納
會員每人每月按10元標準交納互助金,由學校財務處從當月工資中代扣轉入互助基金專用賬戶。互助基金不設立個人賬戶。
第三條 學校扶持資金的撥付
……
第四條 社會資助捐贈的接收
……
第五條 管委會工作小組要對所有互助基金來源進行建卡立帳,會員可隨時查詢。
第二章 互助基金的管理
第六條 互助基金在學校財務處設立專門賬戶,實行專戶存儲。
第七條 互助基金建立財務管理制度,實行專款專用、單獨核算、量入為出,
,不得隨意擴大開支范圍。互助基金的使用必須經基金管理委員會審批,任何部門和個人不得挪用。
第八條 互助基金除保證教職工重大疾病醫療補助的正常支付外,結余部分可用于 保證基金增值;但不能用于股票交易、房地產交易、期貨交易等風險大、周期長的投資。 互助基金的投資必須經過基金理事會或教職工代表大會通過。
第三章 互助基金的使用
第一節 補助對象
第九條 能享受互助基金補助的會員包括:
1. 按基金會章程第七條規定,持續繳納互助金的基金會初始會員及正常程序申請入會的會員;
2.按基金會章程第九條規定,補足了入會前的互助金并于入會后持續繳納互助金滿十二個月的非正常程序申請入會的會員。
第十條 享受互助基金補助的疾病包括學校定點醫院確診的下列各種疾病(急診可就近就醫,病情穩定后必須轉回定點醫院):
1.各種原發性惡性腫瘤;
2.重大器官移植或造血干細胞移植;
3.冠狀動脈疾病;
4.慢性腎功能衰竭;
5.急性或亞急性重癥肝炎;
6.良性腦腫瘤;
7.心臟瓣膜手術、心臟起搏器安裝術;
8.再生障礙性貧血;
9.主動脈手術;
10.白血病;
11.急性心肌梗塞;
12.腦血管意外;
13.肢體缺失;
14.雙目失明;
15.嚴重阿爾茨海默病;
16.嚴重腦損傷;
17.嚴重帕金森病;
18.重度燒傷;
19.系統性紅斑狼瘡;
20.原發性心肌病;
21.嚴重類風濕性關節炎;
22.中毒;
23.重大創傷。
以上條款未包括的疾病,由公費醫療辦公室提出初步意見,提交新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金管理委員會審定。
第十一條 凡屬下列情況之一者,不享受互助基金補助:
1.因調出、離職或停止交納互助金而終止會員資格和未加入互助會的人員;
2.未經校醫院批準,擅自在校外就醫(急診除外,急診醫療中須及時與校醫院聯系備案)或自行購買的藥品、器械費用;
3.已通過其它途徑得到賠償和解決的醫療費用;
4.自殺、自殘、斗毆、吸毒、酗酒、鑲牙、美容性整容等原因發生的醫療費用。
第二節 補助范圍
第十二條 能享受互助基金補助的會員本人如發生第十條規定的能享受互助基金補助的疾病,經校醫院批準轉至校外合約醫療機構住院治療(門診治療的癌癥、腎透析、臟器移植病人不受住院限制),所發生的醫療費在學校公費醫療費報銷時個人自付費用(不含超標床位費、空調費、膳食費、會診費)達到財務年度累計超過50000元且家庭生活困難者可以申請新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金補助。
第十三條 互助基金補助周期為一年,每年元月1日至12月31日為一個補助周期。一個補助周期內多次醫療費用可以合計。
第三節 補助額度
第十四條 互助基金補助額視互助基金總額情況,依會員一個補助周期內醫療費個人自付費用部分分段按比例計算。補助金額上限為100000元。
第十五條 補助額按下列方式分段計算:
1.自付費用50001-60000元部分:補助20%;
2.自付費用60001-80000元部分: 補助30%;
3.自付費用80001-100000元部分: 補助40%;
4.自付費用100001-120000元部分: 補助50%;
5.自付費用超過120000元部分,補助金額由“新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金管理委員會”討論確定。
第四章 互助基金補助的申請及審批
第十六條 申請補助的會員應于每年1月份申請前一年發生的疾病費用的補助,一年結算一次。因病去世的會員由其家屬申請。
第十七條 有權享受互助基金補助的會員申請新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金補助的,需提供以下材料:
1.書面互助基金補助申請報告;
2.填寫完整的《新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金補助申請表》;
3.國家三級甲等以上醫院的疾病診斷證明;
4.治療醫院出具的醫療費用票據及門診或住院醫療費用清單。
第十八條 審核程序
1.書面申請報告及申請表由所在單位(部門)工會主席(含離退休教職工申請)審核、簽署意見并簽蓋公章;
2.互助基金辦公室受理申請,核對匯總相關材料;
3.學校公費醫療辦公室審核票據和清單;
4.互助基金管委會審批。
第十九條 申報、審核要求
1.申請人應如實填報申請理由及家庭經濟狀況,并提供真實有效的醫療票據;
2.審核單位應對申請人填報的情況及提供的材料進行認真核實;
第五章 法律責任
第二十條 申請人凡有弄虛作假行為,一經查實即停止補助,對其進行批評教育和追回已補助款額,并勸其退出互助基金。
第二十一條 基金管委會如出現管理失誤或徇私舞弊行為,將追究當事人的法律責任,如造成基金損失立即追回。
第六章 附 則
第二十二條 本辦法經新葡的京集團350vip8888教職工代表大會討論通過。
第二十三條 本辦法經校長辦公會審批后,由學校頒布實施。
第二十四條 本辦法解釋權歸新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金管理委員會。
附件:(暫無)
1.新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金管理委員會
2.新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金工作小組
3.關于重大疾病的相關解釋
4.新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金入會申請表
5. 新葡的京集團350vip8888教職工重大疾病醫療互助基金補助申請表
工會